روزنامه ی ژیار (شهرام شیخ اسمعیلی)

مشخصات طرح
عنوان     بررسی میزان بقا و عوامل مرتبط با آن در بیماران سیروز کبدی مراجعه کننده به بیمارستان توحید سنندج (1394- 1390)
نوع پژوهش     پایان نامه
کلیدواژه‌ها     بررسی میزان بقا ،عوامل مرتبط ، سیروز کبدی ، استان کردستان
چکیده     سیروز کبدی مرحله نهایی از بیماری مزمن کبد است که با مختل کردن عملکرد معمول کبد، موجب بروز عوارض گوناگونی در بیمار می شود. سیروز یا تنبلی کبد اختلال جدی و پیشرونده ای است که در پاسخ کبد به ضایعاتی است که به آن وارد می شود و در اثر بیماری های مزمن کبدی، بافت جوشگاهی (فیبروز) در آن ایجاد می شود.عوامل متعددی سبب بروز سیروز می شوند. برای چندین دهه، الکل بعنوان یک علت اصلی سیروز کبدی شناخته شده بود، اما عملا هپاتیت که بوسیله ویروس هپاتیت B و C بعنوان منابع مهم آن شناخته شدند. از علل مشترک دیگر میتوان به بیماری کبد چرب غیرالکلی Nonalcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD),، بیماریهای اتوایمیون با یا بدون کلستاز به دنابل آن وسایر عوامل اشاره کرد. عوامل خطر که گزارش شده است شامل: سن عفونت (سن بالا با پیشرفت بیماری ارتباط دارد) و مصرف الکل و عفونت HIV که در ارتباط قابل توجه با سیر پیشرفت بیماری می باشد. در تحقیقاتی که درباره تاریخچه طبیعی هپاتیت C انجام شد تمرکز اصلی روی تخمین میزان پیشرفت سیروز و بررسی ریسک فاکتورهای مرتبط با پیشرف آن بوده است.بهترین شاخص در ارزیابی اثربخشی مراقبتها و مداخله های تشخیصی و درمانی، میزان بقا (survival) است که به صورت سهمی از بیماران مبتلا تعریف می شود که در یک دوره زمانی مشخص پس از تشخیص زنده می مانند و تحت تاثیر عواملی، مانند هیستولوژی، مرحله بیماری و در دسترس بودن درمان است. میزان بقا شاخصی برای ارزشیابی خدمات درمانی در سطح جامعه و اهمیت آن به این دلیل است که در جهت مقایسه بین جمعیت های مختلف کاربرد دارد، این مقایسه در جهت شناسایی دلایلی که ممکن است منجر به تفاوت هایی در بین جمعیت ها و گروهها و میزان بهبود یافتن آنها و نیز وسیله ای برای پایش پیشرفت برنامه می باشد. دو نوع سیستم نمره بندی در ارتباط با بقا در بیماران مبتلا به سیروز کبدی وجود دارد. ، MELD(Model for end stage live disease ) یک سیستم نمره بندی است که شدت بیماری و بقا بیماران را بر اساس بیلروبین،cr، INRمحاسبه و برآورد میکند و عدد آن بین 6 تا40 متغیر است. این سیستم دقیق تر از سیستم نمره دهی Child-pughمیباشد. تا کنون مطالعه ای که به بررسی میزان بقا در ارتباط با روش نمره دهی MELDو Child-pugh در بیماران مبتلا یه سیروز کبدی در استان کردستان انجام نشده است . هدف از این بررسی برآورد میزان بقا در بیماران مبتلا به سیروز کبدی با استفاده از دو روش نمره دهی MELD و Child-pugh و سایر عوامل مرتبط می باشد.
پژوهشگران     کیانا انتظارمهدی (همکار)، سونیا شهسواری (دانشجو)، مسعود مرادی (معاونت پژوهشی) (همکار)، پژمان شریفی (همکار)، محمدعزیز رسولی (مشاور آماری)، ابراهیم قادری (مشاور علمی)، فرشاد شیخ اسماعیلی (مجری اصلی)